Comment traiter l’hyperpilosité ?

Qu’est-ce que l’hyperpilosité ?

L’hyperpilosité désigne une pilosité excessive, généralisée ou localisée, pouvant toucher l’homme ou la femme, et se caractérisant par une croissance de poils plus abondante, plus épaisse ou plus étendue que la normale.

Le traitement de l’hirsutisme et de l’hyperpilosité dépend de leur origine, de l’intensité de la pilosité et du profil hormonal.

Après un diagnostic médical, différentes solutions peuvent être proposées afin de réduire durablement la pilosité excessive, qu’il s’agisse de traitements médicaux, de techniques d’épilation ou d’une prise en charge globale adaptée.

L’évaluation repose également sur la comparaison avec ce qui est considéré comme normal selon le sexe, l’âge et l’origine ethnique de la personne.

Quels sont les types d’hyperpilosité ?

L’hirsutisme 

Ce terme est généralement utilisé pour décrire une pilosité excessive chez les femmes dans des zones où les hommes ont habituellement des poils, comme le visage, le torse, le dos ou les cuisses. L’hirsutisme est souvent lié à un excès d’hormones androgènes (hormones mâles) dans le corps, ce qui peut être causé par des conditions comme le syndrome des ovaires polykystiques (SPOK), des troubles hormonaux, ou l’usage de certains médicaments.

L’hypertrichose

Contrairement à l’hirsutisme, l’hypertrichose se réfère à une pilosité excessive qui peut apparaître sur n’importe quelle partie du corps, indépendamment du sexe. Elle peut être généralisée sur tout le corps ou localisée sur certaines zones. L’hypertrichose peut être congénitale (présente dès la naissance) ou acquise plus tard dans la vie, parfois à cause de certaines maladies, médicaments ou conditions génétiques.

Causes possibles de l’hyperpilosité

• Déséquilibres hormonaux : un excès d’androgènes (comme la testostérone) peut stimuler la croissance des poils.
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : une des causes les plus fréquentes d’hirsutisme chez les femmes, liées à un déséquilibre hormonal.
• Médicaments : certains médicaments, tels que les stéroïdes anabolisants, peuvent induire une pilosité excessive.
• Facteurs génétiques : certaines formes d’hyperpilosité sont héréditaires.
• Conditions médicales : des troubles comme l’hyperplasie congénitale des surrénales ou certaines tumeurs productrices d’androgènes peuvent être responsables.

Quels sont les traitements contre l’hyperpilosité ?

Le traitement de l’hyperpilosité dépend de la cause sous-jacente, des caractéristiques ainsi que de l’impact de la condition sur la personne. Cela peut inclure :

• La prise de médicaments : pour réguler les hormones ou réduire la croissance des poils.
• L’épilation : Techniques durables comme l’épilation laser ou l’électrolyse;  des méthodes plus temporaires comme le rasage ou la cire.
• Changement de mode de vie : parfois, des modifications de la gestion du poids ou des régimes peuvent être recommandées.

Il est important de consulter un médecin pour diagnostiquer correctement la cause de l’hyperpilosité et pour discuter des options de traitements adaptés.

Hirsutisme chez la femme : indications cliniques utiles au traitement

Manifestation de l’hirsutisme 

• Pilosité excessive : apparition de poils épais et foncés dans des zones typiquement masculines, comme le visage, le menton, la lèvre supérieure, la poitrine, le dos, le bas de l’abdomen, et les cuisses. Cette pilosité est différente des poils fins et clairs que l’on trouve normalement chez les femmes.
• Acné : souvent liée à un excès d’androgènes, l’acné peut accompagner l’hirsutisme.
• Cycle menstruel irrégulier : des déséquilibres hormonaux peuvent perturber le cycle menstruel.
• Alopécie androgénique : perte de cheveux sur le cuir chevelu, parfois similaire à la calvitie masculine.
• Voix grave : dans les cas graves, l’excès d’androgènes peut conduire à une masculinisation, y compris une voix plus grave.
• Augmentation de la masse musculaire : peut parfois être observée, accompagnant d’autres signes de virilisation.

Traitement de l’hirsutisme

Le traitement de l’hirsutisme dépend de sa cause sous-jacente et peut inclure :

Les médicaments

• contraceptifs oraux : souvent utilisés pour réguler les hormones et réduire la production d’androgènes.
• Antiandrogènes : médicaments comme la spironolactone, qui bloquent l’effet des androgènes sur les follicules pileux.
• Inhibiteurs de la 5 alpha réductase : comme la finastéride, qui réduisent la conversion de la testostérone en dihydrotestérone (DHT), une forme d’androgène plus active.

Épilation

Épilation Laser et lumière pulsée : méthodes efficaces pour réduire durablement la pilosité.
Épilation électrolyse ou électrique : élimine les poils de la peau de manière permanente en détruisant les follicules pileux.

Changements de mode de vie

Gestion du poids : peut aider à réduire les niveaux d’androgènes, en particulier chez les femmes atteintes de SOPK. Traitement de l’acné : avec des produits topiques ou systémiques pour traiter l’acné associé.

Thérapies hormonales

Dans les cas liés à des déséquilibres hormonaux spécifiques, après un examen médical, un endocrinologue peut recommander des thérapies hormonales pour corriger ces déséquilibres. L’hirsutisme peut être une source de détresse émotionnelle, et il est important de consulter un médecin pour un diagnostic approprié et pour discuter des options de traitement.

Traitement de l’hirsutisme au CSHP

La prise en charge de l’hirsutisme au CSHP à Paris repose sur une évaluation médicale personnalisée, permettant de proposer un traitement adapté à chaque situation.
Selon l’origine de la pilosité excessive, les solutions mises en œuvre associent des traitements médicaux et des techniques d’épilation durable, notamment l’épilation laser et l’épilation électrique, réalisées dans un cadre médical sécurisé.

Questions fréquentes sur le traitement de l’hirsutisme

Le traitement de l’hirsutisme est-il définitif ?
Le traitement permet une réduction durable de la pilosité. Les techniques d’épilation laser ou électrique contribuent à des résultats prolongés, en complément d’une prise en charge médicale lorsque cela est nécessaire.

Combien de temps dure un traitement de l’hirsutisme ?
La durée dépend de la cause, du type de poils et des techniques utilisées. Un suivi médical sur plusieurs mois permet d’évaluer les résultats et d’adapter la prise en charge.

Le laser suffit-il à traiter l’hirsutisme ?
L’épilation laser permet de réduire efficacement la pilosité, mais elle ne traite pas la cause hormonale lorsqu’elle est présente. Selon les cas, elle peut être associée à une prise en charge médicale et, pour certains types de poils, à une épilation électrique.

Quand consulter pour une pilosité excessive ?

En cas de pilosité excessive persistante ou évolutive, un avis médical est recommandé afin d’identifier la cause et d’orienter vers un traitement adapté, incluant si nécessaire des techniques d’épilation laser ou électrique.